Des Bürgers wichtigster Wunsch ist seine Gesundheit. Der Sozialstaat und die Solidargemeinschaft haben ihm Schutz und Wiederherstellung seiner Gesundheit im Rahmen des medizinisch Möglichen garantiert. Solange die arbeitende Bevölkerung und mit ihr die Solidargemeinschaft und die öffentlichen Haushalte expandierten, hatte es damit keine Not. Im Dienst am Kranken schien der Gesundheitssektor der Volkswirtschaft unbegrenzt wachstumsfähig zu sein. Mittlerweile haben sich die Perspektiven grundlegend verändert: Das Altern der Gesellschaft, die schrumpfende Zahl der Erwerbstätigen, die strukturellen Veränderungen der Wirtschaft und die steigende Zahl erwerbsloser jüngerer und nicht mehr erwerbsfähiger älterer Menschen haben Stagnation und Rückgang auf der Einnahmeseite zur Folge. Der unverhältnismässig hohe Anstieg der Gesundheitsausgaben der letzten Jahrzehnte kann so nicht weitergehen.