Depressive Psychosen und Manien gelten als endogene Erkrankungen, die auch relativ erfolgreich mit Psychopharmaka behandelt werden können. Es kann jedoch nicht übersehen werden, dass häufig schwerwiegende Trennungserlebnisse, Verluste, Kränkungen oder Enttäuschungen solche Krankheitsmanifestationen auslösen. Zudem prägen bereits bestehende innerseelische Konflikte, spezifische Abwehrmechanismen und Charakterstrukturen, psychogene Faktoren, die Symptomatik mit. Starvos Mentzos erschliesst die zirkulare Kausalität dieser Faktoren in seinem integrativen psychosomatischen Modell.